患有“小三阳”到底要不要治疗？

您好：
　　乙肝“大、小三阳”的主要差别是“大三阳”乙肝病毒的HBeAG阳性，而“小三阳”抗—HBe阳性。乙肝“大、小三阳”只是病毒量多少、传染性大小、病毒复制高低的区别。一般来说，“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。而近年的最新科研发现，肝炎的发病与乙肝病毒基因变异有关，部分“小三阳”患者存在着乙肝病毒基因前C区变异，由此可导致病情加重，常见于血清谷丙转氨酶反复升高或持续高于正常值的1—2倍，注射乙肝疫苗无抗体产生者。
　　那么，“小三阳”需要治疗吗？这往往需要进一步作HBV—DNA(即乙肝病毒核酸聚合酶)检测，HBV--DNA作为病毒复制最直接的证据，是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部 分“小三阳”人群中存在着HBV—DNA(+)。通常认为，这部分人群体内发生了乙肝病毒前C 区变异，也就是说体内有病毒持续活跃复制，但检测出来的只是“小三阳”状态，实际上也有传染性。
　　临床一般是根据推测的诊断对病人进行处理：
　　(1)对“小三阳”患者。如果肝功能正常，可以动态监测，定期检查。或对HBV—DNA阳性者作适当的抗病毒治疗。
　　(2)如果肝功能轻度异常，建议服用保肝药和抗病毒药(如拉米呋啶、双环醇片)可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功能的作用。
　　(3)如肝功能明显异常(ALT大于120u／L)，则最好住院接受系统治疗，尤其是对有黄疸者更为重要。
　　(4)对于这部分人群，特别是40岁以上者，应定期作AFP(甲胎蛋白)检测，或必要的肝脏影像学检查。

越早越好 一些小三阳的资料，给你参考：
要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。

“小三阳”也须治

大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？

要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健