药流后第四天排出蜕膜，这样是否说明成功？血是否应该立刻消失或减少，还是缓慢的

应该是堕胎成功了。事后还会有2－3 天流一些瘀血的。

您好：
一般情况下，药流后阴道出血，不应超过2周，出血量少于月经量属于正常，建议你严密观察，有不适及时到医院就诊。p

打胎药是一种抗孕激素药，能终止早孕从而达到流产目的，但必须在医生指导下使用。国家药监局发文规定：为保证患者用药安全和生命健康，无论有无医师处方，零售药店均不得销售米非司酮片。
米非司酮片的适用症有：停经49天以内，临床、妊娠试验和B超等检查确定为宫腔内早孕的妇女均可使用；对人流吸宫术有顾虑或曾发生人流综合征的早孕妇女、负压吸宫可能增加困难者等亦可选用。
米非司酮片的禁忌症有：
1、 急性盆腔炎；
2、 带宫内节育器妊娠或疑有宫外孕者；
3、 过敏体质者；
4、 妊娠剧吐者；
5、 患有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病；
6、 患有心脏病、青光眼、贫血、胃肠功能紊乱、高血压、哮喘等疾病。
怀孕试纸试验阳性并不一定都是宫内怀孕，要通过B超才能检测是否为宫内妊娠，如果是宫外孕使用此药可能造成输卵管破裂、内出血等。
此外，采用药物流产可有以下副作用：
1、 约有3%的不全流产率和约1%的继续妊娠率；
2、 药物副反应，如早孕反应、胃肠反应，恶心不适等；
3、 阴道出血时间较长，平均14～15天；
4、 感染的可能。由于阴道出血时间较长，患者若不注意外阴卫生、流产后过早性交等，可引起生殖器炎症，表现为腹痛、发热、阴道流血，阴道分泌物有臭味，白细胞增高、子宫复原不全，子宫及附件有压痛等。
这些复杂情况只有专科医师才能准确把握。因此，专家建议，药物流产必须由专门医师负责，并需要在具备急救条件的医疗单位进行。私自用打胎药极有可能导致不全流产、大出血、休克、感染甚至终身不育等，对妇女健康造成极大威胁。 【注意事项】
必须积极处
1．服药必须按时，不能漏服，用药期间不可同时服用吲哚美辛，水杨酸及镇静剂。
2．发生活动性出血。出血量多于月经、出血超过3周，持续腹痛或发热均需到给药单位