跪求初中家访记录表的范文

家访对象：班级 以及 姓名

参加家访人员：教师姓名

家访具体时间：日期

家访谈话记录：

例子：

一、该生在校情况：卫生工作很积极，主动帮助同学，学习成绩也有所进步。

二、了解该生家庭状况：外公生癌症、糖尿病住院十个月，用去五万多元，自己负担一万多，出院后要长期服药，而单位效益不好，药品不能及时报销，退休金也不能及时拿到，生活比较拮据。

三、说明学校帮困助学金的申请方法。

记录人：你的姓名