血液病求诊

本人体检，白细胞3.5 10 9次方每升 ，红细胞4。29 10 12次方每升，血红蛋白78 克每升，红细胞比积0.265升每升，平均红细胞体积 56.3fl，平均红细胞血红蛋白含量17.5克每升，血小板357 10 9次方每升，近来常头晕头痛，身体乏力，情绪悲观，望医学专家能明示可能疾病及治疗方法。谢谢！万分感谢

你是男性还是女性，从血常规看是小细胞性贫血，大多数是与月经过多、有痔疮、饮茶史、胃病史、或其他失血、进食差、孕妇或生长发育期孩子需要增加有关。治疗服用益血生、再造生血片，维生素C和铁剂，大概两周后开始上升，一月后恢复正常。前提是同时治疗原发病，否则不去根，易反复。如果是男性且不是生长发育期者，一定要查胃镜等消化方面检查，除外恶性病。
是最常见的贫血，其发病率在发展中国家，经济不发达地区，婴幼儿、育龄妇女明显增高，患铁缺乏症主要和下列因素相关；婴幼儿辅食添加不足，青少年偏食，妇女月经过多，多次妊娠或哺乳及某些病理因素。如胃大部切除，慢性失血，慢性腹泻，萎缩性胃炎和钩虫病等。
、临床表现
1、缺铁原发病表现
①慢性胃肠道失血：痔疮，胃十二指肠溃疡，食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、大便形状改变、寄生虫感染、食道或胃底静脉曲张破裂等。
②妇科疾患：子宫肌瘤，月经失调。
③呼吸道疾患：肺含铁血黄素沉着症，肺出血一肾炎综合征，肺结核，支气管扩张，肺癌。
④溶血性贫血：血管内溶血、血红蛋白尿
2、贫血表现
常见症状为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等有苍白、心率增快。
3、组织缺铁表现
①精神：精神行为异常：烦燥、易怒、注意力不集中，异食癖、体力、耐力下降，易感染。
②神经系统：儿童生长发育迟缓、智力低下
③组织粘膜病变：口腔炎、舌炎、舌孔头萎缩、口角皲裂、吞咽困难。
④外胚叶组织营养障碍：毛皮干枯、脱落、皮肤干燥，皱缩，指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变干，甚至凹下呈勺状（匙状甲）。
血象：呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞MCV＜80fl，平均红细胞血红蛋白量MCM＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度MCHC＜32%。严重可致白细胞减少
应注意，进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收，鱼、肉类维生素可加强铁剂的吸收。
口服铁剂有效的表现，自觉症状改善，网织红细胞逐渐增高，7天左右达高峰，血红蛋白于2周后上升，1—2个月恢复正常，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4—6个月，待铁蛋白正常后停药。
口服铁剂不能耐受或胃肠道病变影响铁吸收的，可用铁剂肌肉注射