请各位一定帮帮忙!!!我爸得了风心病,彩超和心电图结果大家来看看……严重吗,到什么程度了

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/23 04:33:39
8月21号的彩超
左心房内径:37.4mm 右房:46*33mm tv E: m/s A: m/s
室间隔厚度:9.4mm 右室内径:18.3mm R: m/s
室间隔运动幅度:7.0mm 右室流出道:22.6mm PASP: mmHg
左室 后壁 厚度:9.7mm 肺动脉根部径:22.7mm PV 0.84m/s R m/s
左室后壁运动幅度:9.8mm 左肺动脉内径: mm MV E 1.35m/s A m/s
左室舒张末期内径:48.4mm 右肺动脉内径:mm R 2.31m/s MVA 1.60cm2
左室收缩末内径:30.4mm EF 66.9% AV Sub 0.87m/s Sup 1.01m/s
主动脉根部径:26.9mm FS 37.1% R 2.09 m/s
主动脉开放幅度:18.7mm 升主动脉内径:29.6mm AVA cm2

9月4日今天的结果
LVDd:58mm LVDs:35mm RV:21mm TVS:9mm AO:30mm AREAmv:1.6CM2 LA:37mm RA:32mm PA:21mm LVPW:9mm
FS:39% EF:77%
还有 这是今天做的心电图
心率 85bpm
PR间期 ***ms
QRS宽度 80ms
QT/QTC间期 364/407ms
P/QRS/T轴 999/50/27
RVS/SV1幅度 1.58/0.57mV
RVS+SV1幅度 2.15mV

医生说我爸的左房比31号大了 说二尖瓣和主动脉瓣都有问题如果手术的话都得换
现在我爸的情况到底怎么样了 多严重 需要做手术吗 希望各位给个建议

哦,这个实在您没有把情况说清楚。您说风心病,主动脉瓣二尖瓣都有问题,后一次左心房比前一次大。
我看你的报告也没打全。二尖瓣狭窄我看到了,二尖瓣口面积两次都是在1.6平方厘米。这个应该说狭窄是狭窄了,但是还大致可以的。一般到1.5平方厘米时中度狭窄,低于1平方厘米那么是重度狭窄。主动脉瓣口面积,前一次就一个AVA,后面是给个单位,后一个报告没有看到。这个我都不知道怎么说了。
瓣膜有无关闭不全,瓣膜情况具体如何还有很多都不知道。
两次的左心房并没改变多少,第一次37.4,第二次37mm,这个没有变嘛。
而是左心室后一次的明显扩大了。第一次舒张末期是 48.4mm,也不大。第二次舒张末期是58mm这么几天就扩大这么多,那一般来说比较少的,要么是病情急剧恶化,要么是有错误。
因为两次的左心室射血分数都还不错,左心室短轴缩短指数也还可以,那么这个就难说了。如果那么恶化,那么这两个指标应该也有反映的,但是怎么在正常范围内的呢?
至于心电图,本来就没有图,你连个PR都没有,我根本就没法看的。很多东西都不见了。这个真的难为我了。
看病不是小事情,要每一个方面都是非常细致的,就像已故内科学泰斗北京协和医院的张孝骞教授说的那样“如临深渊,如履薄冰”,我不敢想象,没有那么多资料,就可以枉下判断。
您还是应该到一个比较大的三级甲等医院心脏科去看清楚。
风心病是最后晚期是要手术的,但是手术的时机,手术的方式比如是瓣膜成形术还是瓣膜的置换,都是要很注意的,这个不能马虎的

二尖瓣狭窄手术指征
(1)二尖瓣狭窄病人,在稍有负荷的情况下,即有症状加重,意味着心功能代偿已处于临界状态,应该予以手术,以阻止病情的发展。
(2)心房纤颤 心房纤颤在二尖瓣混合病变(狭窄合并关闭不全)发生率最高,其次是二尖瓣狭窄病人,二尖瓣关闭不全病人较低。心房纤颤给病人带来几个严重问题:①心房纤颤使左房收缩功能丧失,导致心排量降低20%-25%左右;②房颤的出现,使临床症状恶化,尤其在房颤发生早期,快速心率可以引发肺水肿;③房颤增加了发生左房血栓及栓塞的机会,与窦性心率相比约递增7倍。在临床可见多发性房早出现往往是房颤发生的先兆,适时进行手术治疗,可以避免房颤的发生及有关并发症的出现。