UC知道我的情况可以确诊肝血管瘤么？为何影像科的报告总是那么保守？（非医请绕道）
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/02 17:41:57
先说说我的经过吧
年龄28，男，HBV大三阳至少13年以上。期间肝功能基本正常。没接受过任何治疗。
今年体检发现多发血管瘤？（未经确诊）
大三阳
HBV-DNA大概7次方。
查肝功能发现α-L-岩藻糖苷酶有50多(正常0-40），无意翻到08年的肝功能中α-L-岩藻糖苷酶一项有70多（汗，当时好像没看到）
肝功能其他正常，ALT只有12。
鉴于α-L-岩藻糖苷酶对肝CA的特异性和敏感度，以及我有肝占位（虽然B超提示血管瘤可能）的情况，我觉得我很有必要去排除肝CA，一时间让我觉得比较紧张。
一周前去当地一家三家医院（浙一医院）做了彩超和1.5T的增强MR
B超结果还是如前，各项正常，除了血管瘤提示
B超诊断：肝内多发偏强回声团，血管瘤考虑，建议进一步检查
MRI增强报告：
肝MR平扫+增强，肝外形大小入场，边缘光滑，肝内可见多发小圆形长T1长T2信号灶，最大一个位于左肝直径约1.9CM。增强后呈中心渐进性强化。后面的我省略了吧，全是些正常的描述。
MRI诊断结论：肝多发占位，血管瘤考虑。
AFP甲胎蛋白：正常
其他癌指标，比如CA199之类都是正常。
天呐！影像科的医生也太保守了吧，这样的诊断不是跟B超没区别么，我还花了这么多钱这么多时间去受罪。我还以为增强MRI能给出更明确甚至定性的诊断。。
请问:
1、α-L-岩藻糖苷酶AFU，我2次检查，08年71，09年50，该如何解释？非CA引起的良性肝病？按照阁下的经验，你接手的非CA慢性肝病引起的AFU升高者少见吗？
2、根据目前这些影像检查和化验，肝CA可能多大？血管瘤呢？
3、其实我本身就是医生，是个小医院的五官科医生，我认为我因为这个事情让我出现有些强迫症的味道。。
4、路过的同仁，你是怎么看待我的MRI报告的？
顿首感谢！
再次提醒，非医学人士别留言了，感谢你们。
年龄28，男，HBV大三阳至少13年以上。期间肝功能基本正常。没接受过任何治疗。
今年体检发现多发血管瘤？（未经确诊）
大三阳
HBV-DNA大概7次方。
查肝功能发现α-L-岩藻糖苷酶有50多(正常0-40），无意翻到08年的肝功能中α-L-岩藻糖苷酶一项有70多（汗，当时好像没看到）
肝功能其他正常，ALT只有12。
鉴于α-L-岩藻糖苷酶对肝CA的特异性和敏感度，以及我有肝占位（虽然B超提示血管瘤可能）的情况，我觉得我很有必要去排除肝CA，一时间让我觉得比较紧张。
一周前去当地一家三家医院（浙一医院）做了彩超和1.5T的增强MR
B超结果还是如前，各项正常，除了血管瘤提示
B超诊断：肝内多发偏强回声团，血管瘤考虑，建议进一步检查
MRI增强报告：
肝MR平扫+增强，肝外形大小入场，边缘光滑，肝内可见多发小圆形长T1长T2信号灶，最大一个位于左肝直径约1.9CM。增强后呈中心渐进性强化。后面的我省略了吧，全是些正常的描述。
MRI诊断结论：肝多发占位，血管瘤考虑。
AFP甲胎蛋白：正常
其他癌指标，比如CA199之类都是正常。
天呐！影像科的医生也太保守了吧，这样的诊断不是跟B超没区别么，我还花了这么多钱这么多时间去受罪。我还以为增强MRI能给出更明确甚至定性的诊断。。
请问:
1、α-L-岩藻糖苷酶AFU，我2次检查，08年71，09年50，该如何解释？非CA引起的良性肝病？按照阁下的经验，你接手的非CA慢性肝病引起的AFU升高者少见吗？
2、根据目前这些影像检查和化验，肝CA可能多大？血管瘤呢？
3、其实我本身就是医生，是个小医院的五官科医生，我认为我因为这个事情让我出现有些强迫症的味道。。
4、路过的同仁，你是怎么看待我的MRI报告的？
顿首感谢！
再次提醒，非医学人士别留言了，感谢你们。
从病理学的角度上看，先天性的肝血管瘤与原发性肝癌之间，怎么鬼扯都扯不上什么联系。因此估计说“肝脏内血管瘤与癌变不远”的网友是位江湖郎中？
用自己并不了解的知识在网上答复因健康需要而提出问题的网友，实在不值得提倡！而作为行医者，这属于不道德的行为！
我说句不好听的话 即便是血管瘤离癌变又有多远呢 问题很严重了 不过你很年轻 治愈几率非常非常大（你虽是大夫也提醒千万不能手术奥） 就大三阳吧就不应该带这么多年啊
MRI我不太懂，首先这位同仁应该抗病毒治疗，如拉米夫定等，肝功能不是成倍的增加就可以先不管，另外如果是血管瘤暂时可以不管，如果肝Ca就应该重视了，可做介入等，具体到专科医院，不可在网上胡乱问，要正视问题
- -~有哪个医生吃饱了撑的写个“肯定是XX”啊~~~现在纠纷多，谁都要给自己留条后路啊~
写“考虑”的意思，就是你想要的“确诊”拉
血管瘤你得去医院检查，当地的医院专家比较好的，如果是山东的推荐军区血管瘤治疗中心，三甲医院，放心，军区血管瘤全是军医，