IGA肾病Lee氏3级 用药指导

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/07 23:54:46
别:男 年龄:23 职业:学生 婚姻状况:未婚 子女状况:未育 身高:174厘米 体重:65公斤 吸烟状况:否 喝酒状况:否

肾病类型

IGA IgA肾病(尿检异常型)

病程描述

6月6日晚饮威士忌200ml后次日晨发现肉眼血尿,

7月14日查尿常规潜血3+,蛋白2+,肌酐160,B超显示胆囊皮糙,谷丙氨酸及谷草氨酸增高

7月17日查尿常规潜血3+,蛋白2+,肌酐175,(口服:百灵胶囊,海昆肾喜胶囊,肾炎四味胶囊 静脉:肾康,阿洛西林等)

7月27号 血肌酐 245,尿酸超标.

7月29号开始口服强的松8片

8月4日 血肌酐 118 24小时蛋白定量 2.49g/d 肾性贫血,渗透压正常 NAG酶20低于正常.尿中应该有管型,因为口服了碳酸氢钠片.

甲强龙500mg静脉滴注3天后口服强的松及骁悉

(用药情况:

强的松片 40mg 1/日

骁悉 750mg 2/日

埃索美拉唑镁肠溶片 20mg 2/日

肾炎舒片 1.62 3/日

百灵胶囊 1g 3/日

强骨胶囊 0.25 3/日

新清宁片 0.93g 3/日

骨化三醇胶囊 0.25ug 1/日)

8月11号 血肌酐 88 尿蛋白定性 24mg/dl

8月22号 尿常规 潜血3+ 蛋白+-

血压基本稳定在120/80之间,有两次没有睡好升到了130/90

肾穿报告

免疫荧光:1G Mes颗粒状沉积

IgG++ IgM- IgA+++ c3+++ C1q- FRA-

光镜:

镜下可见2条肾皮质,共计23个肾小球.

肾小球:小球系膜细胞和基质弥漫轻-中度增生,节段内皮细胞增生,系膜区可见块状嗜

海昆肾喜胶囊,肾炎四味胶囊这2个药 在肾炎人群中用的不多--
IGA 三级属于不上不下---骁悉虽然贵 ,但是既然用了,就继续用,等24小时蛋白再降一点,再看吧--蛋白 1+-2+不准确,化验24小时定量看吧---肾炎舒片可以不吃--把强骨胶囊 换成 钙尔奇 一天一片。属于防止激素副作用的--
吃潘生丁,一天3次,一次2片。药店有卖的。3元钱一瓶。
没看到有ACEI 药物,加上5MG的依那普利,一天1片---也能降蛋白的---
依木兰等等再看吧---
IGA 用 骁悉是很普遍的---可以用---
骁悉一般要用4-6个月的---假如发胖就适当减肥吧----骁悉也是根据体重算用量的---
现在 的情况,大局是正确的---
先观察再看

你的大夫不怎么样 根本没有真正的医疗水平 而且也不谦虚
什么药他都敢用 且不知药比病更骇人
得这个病不是一天两天能得的了的 要有所恢复也需时日
首先要改变生活习惯 忌盐 忌热性食品
以活血化瘀 提高免疫 扶正抗虚 清热解毒为治疗思路

我觉得是你需要结合一部分治疗IgA 肾病的专业中药来调整你的肾脏和身体的整体功能的 ----肾病专业提醒你.

以活血化瘀 提高免疫 扶正抗虚 清热解毒为治疗思路