谁能帮我提供点导尿知情同意书模板以及其他的护理操作时所需要用到知情同意书模板

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/01 07:24:42

患者姓名: 性别: 年龄: 科室: 门诊号:
患者疾病诊断:
手术适应症:
手术风险及并发症:
1.操作中损伤出血、血肿形成
2.膀胱压力骤减引起出血和(或)晕厥。
3.操作失败
4.继发感染
5.发生其他难以预料的,危及患者生命或至患者损伤的意外情况。

对上述手术风险及并发症,如患者或代理人充分理解后,自主决定是否选择手术治疗,请在本文书上写明意见并签名。
患方意见:
患者(代理人)签名: 谈话医师签名:
代理人与患者关系: 谈话时间: 年 月 日